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2018
05

大鱼吃小鱼游戏中医诊断学——脉学脉诀总结(28脉)-酉辰鑫健康技术

中医诊断学——脉学脉诀总结(28脉)-酉辰鑫健康技术
脉学总结

五脏平脉歌:
浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。
心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;
肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;
脾胃属土,脉宜和缓丰华瞻,命为相火,左寸同断。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。
太过实强,病生于外,不及虚微,陈尊佑病生于内。
春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。
四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

一、浮脉:
脉居浮位,轻取即得,重按稍减,但不空虚。
〔主病诗〕
浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
浮脉主表,有力表实赵c,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血孙乐欣,浮洪虚热,
浮散劳极。

二、沉脉:
脉位在下,重按始得,轻取不应。
〔主病诗〕
沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸听歌猜歌名,关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。
沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛。三、迟脉:
一息三至,来去轻慢。
〔主病诗〕
迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看。
有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。
尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
迟脉主脏,有力冷痛魏葆华,无力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。

四、数脉:
一息六至,来去较慢。
〔主病诗〕
数脉为阳热可知,只将君相火来医。
实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。
当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
数脉主腑,有力实火,无力虚火僵尸宝贝。浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。五、虚脉:
浮大迟软,按之空虚。
〔主病诗〕
脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。
发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。
骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

六、实脉:
坚实有力,举按皆得。
〔主病诗〕
实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频。
或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。
寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸。
当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。七、大脉:
形大势强,应指满溢。
〔主病诗〕
大脉有力主邪盛,阳热有余病下利,
阴气不足阳有余,虚劳脉大必无力。

八、小脉:
形小如线,应指显然。(又名细脉)
〔主病诗〕
细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。
若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。
寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形。
尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
《脉经》曰∶细为血少气衰。有此证则顺,否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者,脉亦细。九、长脉:
首尾端直,超过三部,如循长竿。
〔主病诗〕
长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。
若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。(长主有余之病)十、短脉:
形状短缩狮心王理查,不能满部夜行义贼。
〔主病诗〕
短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。
浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。
(《经》曰∶短则气病,短主不及之病)

十一、滑脉:
往来流利,入盘走珠,举按皆得,应指圆滑。
〔主病诗〕
滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热,渴痢颓淋看尺部。
滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火,滑短宿食。十二、涩脉:
往来艰涩,如雨沾沙,细迟而短,指下迟钝。
〔主病诗〕
涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。
寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。
尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。
涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。

十三、弦脉:
端直以长你好毒 红九,如按琴弦,挺然带急。
〔主病诗〕
弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。
浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。
关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。
弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚峨眉二中,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。十四、促脉:
脉来急促,数中一止,止无规律。
〔主病诗〕
促脉惟将火病医,其因有五细推之。(气、血、痰、饮、食)
时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
促主阳盛之病。促、结之因, 皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞,则脉必见止也。

十五、结脉:
脉来迟缓,迟中一止,止无规律。
〔主病诗〕
结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟。
内生积聚外痈肿魁拔有几部,疝瘕为殃病属阴。
结主阴盛之病。越人曰∶ 结甚则积甚,结微则气微,浮结外有痛积,伏结内有积聚。十六、代脉:
迟中一止,歇止较长,良久复来,止有定数。
〔主病诗〕
代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。
或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

十七、缓脉:
从容和缓,一息四至。
〔主病诗〕
缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。
上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。
神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂。
浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。十八、洪脉:
形大满指,来盛去衰大鱼吃小鱼游戏,且兼浮数,轻按便得。
〔主病诗〕
脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。
胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。

十九、微脉:
极细而软,似有似无。
〔主病诗〕
气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。
男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。
尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。
微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带,漏下多时骨亦枯。二十、紧脉:
绷急弹指,状如切绳。
〔主病诗〕
紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。

二十一、濡脉:
浮细而软,轻取乃得。
〔主病诗〕
濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。
汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。
寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。
尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。
濡主血虚之阻击罪恶病,又为伤湿。

二十二、弱脉:
沉细而软,重按欲绝。
〔主病诗〕
弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。
多惊多汗精神减,益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰天九翅。
欲求阳陷阴虚病卡帝兰,须把神门两部推。
弱主气虚之病。仲景曰∶阳陷入阴,故恶寒发热。又云∶弱主筋,沉主骨,阳浮阴弱,血虚筋急。柳氏曰∶气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。二十三、革脉:
浮弦中虚,如按鼓皮。
〔主病诗〕
革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。
女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。二十四、牢脉:
沉实有力,形大弦长,沉取有力,劲而不移。
〔主病诗〕
寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。
疝颓癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。
牢主寒实之病,木实则为痛。扁鹊云∶软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细麻辣双娇,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。

二十五、动脉:
滑数如豆,关部显见。
〔主病诗〕
动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。
或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。
仲景曰∶动则为痛为惊孔庙祈福。《素问》曰∶阴虚阳搏,谓之崩。又曰∶妇人手少阴脉动甚者,妊子也。二十六、伏脉:
推筋着骨,重按始得。
〔主病诗〕
伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。
蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。
当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。
伤寒,一手脉伏曰单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏,必有大汗而解。正如久旱将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四脉厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者,必死。

二十七、散脉:
浮散无根,至数不清。
〔主病诗〕
左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散舒城小兰花。
右关软散 肿,散居两尺魂应断。二十八、芤脉:
如捻葱管,外实中空。
〔主病诗〕
寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。
尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

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