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2017
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国米夺冠严格落实质控方案 重视质量监测指标-西安市红会医院

严格落实质控方案 重视质量监测指标-西安市红会医院

2017年12月西安市红会医院首席质控专家组重点关注《2017年质量管理控制方案》中44项监测指标落实情况,同时调研2017年住院非计划二次手术科室分布并对案例进行原因分析情碎海伦娜,大部分住院非计划二次手术取得了良好的转归效果。为督促医院质量与安全管理委员会及各质量相关委员会能在质量与安全管理中发挥作用,首席质控专家组按照三甲标准要求,对全院23个各部门委员会2017年会议召开情况进行检查。

红会医院根据《医疗质量管理办法》、2011年版《三级综合医院评审标准》、行业管理标准和2017年度医院工作要点制定了《2017年质量管理控制方案》 。年初首席质控专家针对质控方案进行全院宣教月赋情长,要求各科室、各位医生重视各项重点监测指标,规范医疗行为。12月首席质控专家依据全年重点指标火星没事,对质控方案执行情况进行检查。专家们通过沟通交流、查阅资料的方式深入各个临床、医技、门急诊、行政、后勤科室展开调研处置效应,最终汇总检查结果。共检查44项指标,其中达标33项,未达标11项国米夺冠,达标率75% 。未达标项主要包括预防性抗菌药物使用率;住院患者抗菌药物使用率;医院全员手卫生依从性;洗手正确率;手术等重点科室,医务人员手卫生正确率;离体标本送检率;患者出院后冬瓜炒虾仁,住院病历在2个工作日之内回归病案室率,在7个工作日内回归病案室率等,要求各科室持续改进。


非计划二次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术养花大亨。非计划二次手术是非常有用的医疗质量评价指标太阳战队,也是我国三级综合性医院住院医疗质量与安全监测方面的重点指标。依据首席质控专家统计,红会医院2017年全年共发生非计划二次手术25例,其中手麻一科22例,手麻二科3例。手术原因包括伤口愈合并发症、引流管堵塞或断裂、伤口血肿、内固定调整、症状缓解不明显或病灶清除不彻底、颅内再次出血、皮瓣血运不良裸执事。25例住院非计划二次手术平均住院时间为18.64天血战西盘岛,有重大手术审批单的仅有13例,手术例数最高的科室为脊柱外科泰国妖医。专家要求加强手术人员责任心,加强围手术期管理,重视非计划二次手术登记及手术审批制度,注重术中无菌原则、注意术后预防感染治疗,注意医患沟通汾西天气预报,避免因为非计划二次手术造成不必要的医疗纠纷。


依据《西安市红会医院三级质控网络架构图》萨弗隆战锤,红会医院目前设立有23个委员会,首席质控专家根据2011年版《三级综合医院评审标准》要求,对各委员会全年会议召开情况进行检查王安石待客。各委员会依据医院总体质量与安全管理目标,研讨本领域内质量相关问题,提出改进方案宇宙通缉令,李亚倩推动与督导全院或相关领域的质量与安全工作。部分委员会反映会议人员召集困难,专家建议进行会议综合,举行联席会议,统一议题,集中讨论何俊鹏,减少会议次数。各委员会分工协作,共同推进医院质量与安全管理及持续改进天刀笑剑钝。
最后冯春哲,专家提出实行手术时间预警管理,建议在开具手术通知单时标明预计手术时间,便于手术室根据手术时间合理安排接台续台玛蒂娜希尔,对超过预计时间50%及时预警,保障医疗安全。

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