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2018
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国产平板电脑哪个牌子好中医治疗心血管病-金药堂国医馆

中医治疗心血管病-金药堂国医馆
应用中医气血理论指导心血管疾病的治疗,并提出冠心病心绞痛的基本病机是气虚血瘀阮金红,治疗应以益气活血为基本治则。简要介绍其应用气血理论辨治冠心病心绞痛的经验。气虚血瘀是基本病机
气血理论是中医理论的重要组成部分,气可以生血、行血、统血;血可以载气运行。“气为血之帅,血随之而运行;血为气之守,气得之而静谧。”“盖气与血,两相维附鬼眼刑警,气不得血,则散而无统,血不得气纪海星,则凝而不流。”可见,气起着主导作用,气的病理改变可导致血的运行异常。
“心主身之血脉”,即全身血脉统属于心。血液在脉中环流不息,濡养周身,有赖于心气的推动。若心气异常,则可导致血瘀。气滞与气虚皆可致瘀,然而气滞血瘀是实证,气虚血瘀是本虚标实。
心绞痛是气滞血瘀为主,还是气虚血瘀为主,应“审证求因”,具体分析。心绞痛的患者多有胸骨后或心前区部位的固定性压闷作痛,并兼有舌质紫黯,少数还有瘀斑,这是血瘀的见证。除此之外,还多有疲乏、气短、胸闷、自汗、心悸、脉弦细或结代,部分病例舌淡胖、有齿痕,这些四诊所见显然不属气滞而是气虚的证候。气虚引起血瘀,血瘀又影响气的流畅,而致心脉瘀滞,引起疼痛及舌质紫黯。
“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也西游证道。”心居胸中,主阳气,主血脉,今阳气虚亏,而致血脉瘀阻作痛。已故名医蒲辅周也认为:“冠心病属虚者多,而实者少。”
因此,冠心病的基本病机是气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标。据临床观察冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上。然而,也有少数冠心病者,除有胸闷、心绞痛外,并无气虚征象,可归属于气滞血瘀证。益气活血 通补兼用
多数冠心病心绞痛病例可以把“益气活血”作为基本治则,以补为通,以通为补,通补并用。在组方时可选用二三味补气药如党参、黄芪、黄精,三四味活血药如丹参、赤芍、川芎、红花等组方,以此为基本方,再根据兼证不同加减选用其他药物。
痰浊:胸阳不振,津凝为痰。其特点为舌苔厚腻,口黏无味,胸腹胀满,纳食不香,脉兼滑象。治宜宣痹通阳,选用瓜蒌、薤白、半夏等。痰浊久郁又可化热,症见苔黄腻,口干口苦帕里斯通,心绞痛发时局部有灼热感。治宜清热豁痰,选用瓜萎、黄连(或黄芩)、半夏。
寒凝:胸中阳微,寒邪侵袭,脉泣不行。其特点为胸痛遇冷易发,痛时肢冷汗出,面色苍白,脉迟舌淡。治宜芳香温通,选用荜茇、细辛、桂枝、石菖蒲等。
气滞:气机不畅,血脉泣涩。其特点为胸痛因七情而发,两胁不适,胸闷不舒,脉弦覃彪喜。而这类患者气虚较不明显。治宜行气解郁,可选用柴胡、香附、郁金、川楝子等。
阴虚:阳损及阴,阴精不足。其特点为舌红苔少或无苔,或舌有裂纹,五心烦热,心烦少寐担担鸡,口干喜冷,小便黄,脉细数。治宜滋补心肾,可选用麦冬、五味子、枸杞子、女贞子等。
阳虚:久病及肾,心肾阳虚。其特点为畏寒肢冷,腰酸腿软,或心悸气促,面浮肢肿,谢振南舌淡而胖,苔白而润,脉沉无力或迟徐鸣涧,治宜温补心肾,可选用菟丝子、淫羊霍、补骨脂等欧阳采薇。
在治疗过程中还当注意标本缓急。若是标证较重而突出,如舌苔厚腻、脘腹痞满等痰湿阻滞明显者,可先用宣痹通阳合活血化瘀;又如心绞痛发作较频,则可以重点活血,佐以芳香温痛或行气解郁,以缓其急,然后再兼顾正气,通补兼施袁丹平。
同时,在具体用药时要注意补中兼通,通中有补,调和阴阳,脏腑相关等用药准则。补而不通则气壅,气壅则助其阻塞,因此在用补气药时除与活血药同用之外,可适当加一味行气药。用通法要祛邪而不伤正闲妻邪夫,如只攻不补,日久将使病人正虚益甚,因此在用通法时也当酌情加一味补药。
阴阳互根,阳生阴长,阴生阳藏,用补阳药时应适当加一味补阴药,在用补阴药时应加一味补阳药,使之补阳护阴,补阴顾阳。
脏腑之间密切相关,互相约制,所以在用药时还需注意脏腑关系。对心绞痛伴有明显脾胃症状,或在餐后痛易发作者,又当兼调脾胃,可选用半夏、陈皮、枳壳、苏梗、生姜、豆蔻等药,即所谓“心胃同治”。有些久病者可在补气的基础上加用补肾的药,常酌情选用桑寄生、女贞子、补骨脂、菟丝子等药以补肾,即所谓“欲养心阴,必滋肾阴,欲温心阳,必助肾阳”。 
总之,本病的论治就是如何正确处理好扶正与祛邪、补与通的关系。用补法扶正以调节脏腑阴阳气血的平衡,用通法祛邪以缓标证之急,使心绞痛的症状能较速消除。
【一般情况】 李某,男,72岁。 【现病史】 冠心病心绞痛史5年,因本病反复发作,多次住院治疗。近2天来,胸骨后疼痛发作频繁谢齐人家,每遇劳累诱发,每次持续2~3分钟。口服“消心痛、丹参滴丸”疗效不显。发作时胸骨后疼痛,痛彻项背,心悸气短,头晕乏力,畏寒肢冷,舌质淡红,边有瘀点,脉弦细无力。心电图诊断冠状动脉供血不足伴奏酷。证属胸阳不振、气虚血瘀。 【治疗过程】 黄芪,党参,桂枝,丹参,淫羊藿,赤芍,川芎,山楂等服药5剂后症状明显好转近畿小子。国产平板电脑哪个牌子好续服10剂胸痛、心悸等症状消失。


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